Definición
Es un trastorno del movimiento que se asocia con la fiebre reumática.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La corea de Sydenham es uno de los signos principales de la fiebre reumática aguda. Aquí se trata como una entidad independiente dado que puede ser el único signo de fiebre reumática en algunos pacientes.
Los movimientos observados en la corea de Sydenham son involuntarios, espasmódicos, sin ningún propósito, arrítmicos y suceden esporádicamente en grupos diferentes de músculos. Por ejemplo, un niño sentado puede tener una sacudida del brazo hacia arriba, seguida por una extensión de la pierna y después un movimiento de la cabeza hacia los lados, de tal manera que el niño está en constante movimiento y parece estar contorsionándose por todas partes.
El control de la motricidad fina se vuelve difícil y la escritura puede cambiar tremendamente.
La corea de Sydenham se presenta con mayor frecuencia en niñas en períodos de prepubertad, aunque también se puede observar en niños.
Síntomas
- Antecedentes de irritación de la garganta por varias semanas antes de la aparición de la corea de Sydenham
- Comienzo de movimientos incontrolables
- Movimientos que son espasmódicos y sin ningún propósito
- Pérdida del control de la motricidad fina
- Inestabilidad emocional con ataques inapropiados de llanto y risa
- Cualquier otra clase de signos de fiebre reumática (ver fiebre reumática aguda)
Signos y exámenes
Pueden presentarse antecedentes de irritación de la garganta durante varias semanas antes de la aparición de la corea Sydenham.
Los siguientes son los exámenes que pueden mostrar signos de fiebre reumática:
- ESR
- ASO
- CRP (proteína C reactiva)
- Prueba de estreptozima
Otros exámenes que se relacionan con la fiebre reumática aguda son:
- ECG
- Ecocardiograma (ultrasonido del corazón)
Tratamiento
Los antibióticos se suministran para asegurar la erradicación de los estreptococos que son las bacterias que causan de la fiebre reumática. Se puede prescribir un suministro continuo de antibióticos preventivos (profilaxis con antibióticos).
Se brinda el cuidado de apoyo en la medida de lo necesario para controlar los síntomas de la corea de Sydenham y se puede recomendar el uso de sedantes en casos graves.
Pronóstico
Generalmente, la corea de Sydenham se resuelve en el curso de varios meses. Bajo circunstancias inusuales, una forma variante de la corea de Sydenham puede iniciarse posteriormente en la vida.
Complicaciones
No se esperan complicaciones.
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si el niño desarrolla movimientos espasmódicos o incontrolables que sugieren esta enfermedad, especialmente si el niño ha tenido recientemente irritación de la garganta.
Prevención
Por lo general, el hecho de prestar cuidadosa atención a los niños que se quejan de irritación de la garganta y proporcionar un tratamiento oportuno en caso de diagnosticarse presencia de estreptococos son medidas que previenen la fiebre reumática aguda. Si hay un antecedente familiar fuerte de fiebre reumática, los padres deben estar especialmente alerta, ya que los niños pueden ser particularmente susceptibles a esta infección.
REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2006
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